文／梁嘉桓

今(2019)年5月在瑞士日內瓦所舉行的世界衛生大會(World Health Assembly, WHA)上，共有14個國家提案，要求將「邀請臺灣作為觀察員參加WHA」列入議程，並由臺灣友邦聖文森、馬紹爾，和中國、巴基斯坦進行二對二辯論，其中聖文森衛生部長Luke Browne在辯論中為臺灣慷慨陳詞，更成了媒體關注的焦點之一，國合會在今年WHA舉辦期間，也藉此機會與世界展望會（Ｗorld Vision International）共同舉辦一場論壇，針對社區衛生工作者(Community health worker, CHW)相關議題與各國與會人員及專家進行意見交流。而同一期間，國合會在世界各地，亦積極地與其他國際組織或機構進行合作交流，包括世界農民組織(World Farmers’ Organization, WFO)、糧食濟貧組織(Food For the Poor, FFP)、 巴拉圭區域銀行(Banco Regional)及美國「海外私人投資公司」（Overseas Private Investment Corporation, OPIC）。國合會除了在國際場域運用其本身推動的援外計畫案例讓世界更認識臺灣，在加強與國際組織或相關機構合作的同時，更積極地將有限的資源予以整合，做最有效的運用，並進一步擴大援助效益，讓援助的效果能落實到更多需要的人身上。

透過國際參與分享臺灣經驗

今年國合會在WHA期間與世界展望會合作辦理「支持社區健康工作者，落實初級健康照護 (Realizing Primary Health Care through Enhanced Community Health Worker Support)」論壇，該論壇邀請荷蘭皇家熱帶研究所公衛學者Maryse Kok博士擔任開場引言人，她指出，基於社區是公衛醫療的一部分，衛教推廣及非傳染性疾病的照護需要持續的力量支持，因此社區衛生工作者(Community Health Workers；CHWs)是達到全民健康覆蓋的重要力量。除了Kok博士外，該論壇並由國合會、世界展望會永續健康部門，健康最後一哩(Last Mile Health)社區健康學院、嘉義基督教醫院國際合作中心及賴比瑞亞巴波盧縣衛生主管單位人員擔任與談人，以實例分享如何結合CHWs推動社區健康促進，分享的過程中，國合會李栢浡副秘書長以「貝里斯慢性腎衰竭基礎防治體系建構計畫」為例，說明本會如何依循貝里斯CHWs規範，協助培訓貝國CHWs共同提升貝國人民對慢性腎臟病的認知及自我健康管理識能，以達到疾病早期預防的目的，同時該計畫由CHWs培訓、授證、以及後續讓CHWs服務融入社區永續發展之模式亦呼應WHO之CHWs強化指引。國合會透過這個論壇，讓與會人士實際感受臺灣在國際醫療的參與絕對不僅是口號，而是實質的貢獻，同時，透過實際案例，也更能呈現臺灣協助友邦達到聯合國永續發展目標(SDGs)中，「不遺落任何人」的目標價值。

該論壇舉辦的過程，國合會同步利用網路直播的方式，第一時間呈現本會的專業、資訊透明，同時彰顯我國援外工作的成效。論壇共同主辦單位世界展望會在論壇圓滿落幕後，十分感謝及肯定國合會工作團隊的專業，並盼未來能與國合會有更多元的合作。

國合會接軌世界農民組織

除了在公衛醫療領域展現國合會的貢獻外，國合會與世界農民組織(WFO)於本年5月20日WFO會員大會在盧森堡舉辦期間簽署了合作備忘錄，藉此連結我國技術能量，促進與世界農民組織及其會員之交流，未來雙方將從農民組織輔導、氣候智慧農業與推動「農民驅動之氣候變遷議程」倡議等三方面加強合作。對此，WFO總裁Theo De Jager認為臺灣的農民組織與農會制度發展經驗，值得世界各地農民參考，而此次國合會參與WFO推動之「農民驅動之氣候變遷議程」倡議，將有效分享臺灣經驗，未來，無論在氣候變遷議題或農業產業鏈、價值鏈等議題，WFO均盼我國能積極參與。國合會項恬毅秘書長則表示，目前國合會駐外技術團所執行的近百項計畫中，有高達6成的計畫與氣候智慧農業與小農組織經營輔導者相關，在氣候變遷農業調適領域上所累積的實務經驗，將能協助WFO及其會員國因應氣候變遷的衝擊與威脅。項秘書長在WFO會員大會期間，亦獲邀擔任「農業創新金融論壇」的與談人，與聯合國國際農業發展基金、世界農民組織、牙買加鄉村婦女生產者聯盟、氣候智慧農業全球聯盟以及竹資本夥伴等機構代表，共同就農業創新金融及協助農民因應天災等議題進行討論，項秘書長分享我國過去在加勒比海地區協助聖文森小農建立農民組織的案例，暢談該計畫參考我國農會信用部模式，協助當地農民組織產銷班、成立循環基金，供未來從事農業之需，有效增加當地小農財務韌性的顯著成效。

強化與國際機構、國際非政府組織合作

為了深化與國際間的連結與交流，國合會除積極加強國際組織的參與，亦透過與國際機構、國際非政府組織間的聯繫，進一步提升雙邊的合作關係。過去，國合會已與許多國際非政府組織合作推動相關計畫，例如2015年尼泊爾發生地震災情後，國合會就分別與世界展望會尼泊爾分會(World Vision International Nepal)及國際關懷協會尼泊爾分會(Care Nepal)在尼泊爾執行人道援助計畫；另外，為協助約旦政府解決因敘利亞難民湧入所造成的城市問題，國合會也與美慈組織(Mercy Corps)及糧食濟貧組織(Food for poor, FFP)合作。而今年的5月20日，國合會史立軍副秘書長藉著視察我駐瓜地馬拉技術團及駐宏都拉斯技術團的機會，赴FFP位於美國邁阿密的總部拜會該組織總裁Robin Mahfood，除了討論目前雙方合作的宏都拉斯擴大酪梨栽培計畫外，也就雙方中長期合作的規劃進一步商議，而在拜訪FFP之前，史立軍副秘書長亦趁著在瓜地馬拉出差期間，拜會FFP與國合會合作推動的計畫中，FFP在瓜國的執行機構明愛會(Cáritas Arquidiocesana de Guatemala)。

除了與國際非政府組織的合作外，史副秘書長此行亦與美國政府旗下機構「美國海外私人投資公司」(OPIC)，以及巴拉圭區域銀行簽署貸款契約及合作瞭解備忘錄，以共同推動巴拉圭微中小企業及婦女融資合作案，透過該合作案，國合會將協助區域銀行培訓其強化處理貸款案件人員的行政能力及相關資訊設備。

史立軍副秘書長表示，該案除係國合會與OPIC的首次合作外，也代表OPIC肯定臺灣在全球開發援助的發展能量，未來亦十分樂意強化這方面的具體工作，且不限於某個特定區域。

一個人走得快 一群人走得遠

聯合國永續發展目標共計17項，所包含的內容包羅萬象，從糧食安全、飢餓議題、性別平等、環境保護到教育等，因此，要在2030年達成這些目標，不但需要各國的全力投入，所面臨最現實的挑戰之一就是資金問題。聯合國指出，若要達成永續發展目標，每年需額外挹注2.5兆美元，為了彌補這個資金缺口，聯合國自2015年開始，就不斷鼓勵私部門加強投入力道。

雖然臺灣並非聯合國正式會員國的一員，然而身為國際社會的一份子，臺灣長期以來不斷透過推動對外援助計畫，協助開發中國家經濟社會的成長，根據我國「2018年國際發展合作事務報告」的統計，臺灣107年的ODA(政府開發援助)總額為新台幣90億5千萬元，佔我國國民所得毛額(GNI)的0.0512%，而國合會為我國專業援外機構，每年接受政府委託辦理援外事務的經費平均大約新台幣12億元，僅佔我國ODA總額約10%。

因此，如何運用有限的資源，強化對我國友邦即友好國家的援助，一直是國合會努力思考的方向，尤其在聯合國啟動永續發展目標後，國合會持續關注全球最新發展議題，特別是在強化與公私部門的夥伴關係，期盼透過與國內外更多機構與組織的深入合作，發揮更堅韌的資源槓桿效果，以擴大計畫的執行綜效，並持續與夥伴國家及國際社會分享臺灣發展經驗，建立永續的夥伴關係。

目前，國合會在推動各項援助計畫上，已有許多與私部門及國際非政府組織合作的經驗，例如在公衛醫療領域，國合會在執行公衛醫療計畫時，多與臺灣的醫療院所共同合作，例如與嘉義基督教醫院合作執行「史瓦帝尼孕產婦及嬰兒保健功能提升計畫」，與亞東紀念醫院合作執行「貝里斯慢性腎衰竭基礎防治體系建構計畫」，與台北榮民總醫院合作執行「聖克里斯多福及尼維斯慢性腎臟病基礎防治體系建構計畫」等，在合作醫院提供資金及技術的協助下，讓國合會在友邦執行公衛醫療計畫時，增加了堅強的後盾支援，進而擴大了援助的深度。

而每年透過實質的國際參與，國合會則可進一步開拓更多的合作夥伴與機會，例如，在今年的WHA舉辦期間，國合會除了辦理論壇之外，另一項重要的工作，就是與參與論壇的國際非政府組織進行雙邊座談，討論未來合作的可能性，包括世界兒童權利組織(Terre des hommes)及對抗飢餓組職(Action against hunger)，在與該二組織的座談中，國合會分別表達未來運用數位科技在人道援助合作的意願；而國合會今年能在WFO會員大會舉辦期間，與WFO簽署合作備忘錄，則是延續去年國合會參與氣候變化綱要公約（United Nations Framework Convention on Climate Change , UNFCCC）第24次締約方大會（24th Conference of the Parties, COP24）的成果，去年國合會赴波蘭出席COP24期間與世界農民組織進行雙邊會議時，該組職即對臺灣的農業技術表達了高度的興趣。

有一句非洲諺語是這樣說的，「一個人走得快，一群人走得遠」，在從事國際援助工作時亦然，國合會透過與私部門、國際組織或國際非政府機構的合作，除了增加資金的挹注外，在合作的同時，學習合作方在執行援外工作的經驗，為援外計畫的推動，注入不同的思維，並為未來在規劃其他計畫時增加更多的可能性，盼攜手合作單位，一起走得更遠！